Инсулин необходим для всех пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, поскольку без него у них развивается кетоацидоз; он также полезен для многих пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Заместительная терапия инсулином при сахарном диабете 1 типа в идеале должна имитировать функцию бета-клеток, чтобы обеспечить базальные и прандиальные потребности (физиологическое замещение или базально-болюсное дозирование). Возможные варианты включают многократные ежедневные инъекции с 2 типами подкожных инъекций инсулина или быстро- или короткодействующего инсулина, доставляемого с помощью инсулиновой помпы, которая вводит базальную норму инсулина и дополнительные дозы во время еды или для коррекции высокого уровня сахара в крови. Обе стратегии требуют пристального внимания к диете и физическим упражнениям, а также к срокам и дозам введения инсулина.
Когда инсулин необходим пациентам с диабетом 2 типа, гликемический контроль часто может быть достигнут с помощью базального инсулина в сочетании с неинсулиновыми антигипергликемическими препаратами, хотя некоторые пациенты могут нуждаться в прандиальном инсулине.
За исключением простого инсулина, который вводится в/в госпитализированным пациентам, инсулин практически всегда вводят подкожно.
Также доступен препарат инсулина в виде ингаляции для пациентов, которые предпочитают не вводить его самостоятельно. Он имеет несколько более быстрое начало действия по сравнению с быстродействующим инсулином, вводимым подкожно.
Автор видеоролика: Cor Medicale